ما هو دور التصوير المقطعى المحوسب للصدر فى COVID-19؟

منذ اندلاع فيروس كورونا الجديد (Covid-19) في مدينة ووهان بالصين، انتشر الفيروس بسرعة، مما شكل مشكلة صحية عالمية كبيرة. يعتبر التفريق المبكر بين المرضى الذين يعانون من المرض وغير المصابين به أمرًا بالغ الأهمية، خاصة في قسم الطوارئ والذين يحتاجون إلى دخول المستشفى لحماية المرضى الآخرين وموظفي الرعاية الصحية. حاليًا ، يتم استخدام تفاعل سلسلة تفاعل البوليميراز العكسي (RT-PCR) من مسحة الحلق كمعيار ذهبي لتشخيص COVID-19. ومع ذلك ، قد يكون PCR حساسية دون المستوى الأمثل في المراحل المبكرة من العدوى بسبب انخفاض الحمل الفيروسي أو المشكلات الفنية / أخطاء أخذ العينات. فحص الصدر لتشخيص مرض كوفيد أظهرت دراسات متعددة وفقا لتقرير موقع "onlymyhealth" أجريت في جميع أنحاء العالم أن الصدر المقطعي لديه حساسية عالية جدًا (> 95٪) ونوعية ضعيفة نسبيًا للكشف عن Covid-19. و تشير هذه النتائج إلى أن النهج التكميلي الذي يجمع بين الحساسية العالية للتصوير المقطعي المحوسب للصدر والخصوصية العالية لـ RT-PCR قد يكون فعالًا في التشخيص المبكر لـ COVID-19. تتمتع CT أيضًا بميزة الحصول على نتائج أسرع عند مقارنتها بـ RT-PCR. ما هو التصوير المقطعي للصدر؟ يعد التصوير المقطعي المحوسب من أهم طرق التصوير في الكشف عن تغيرات الرئة في عدوى COVID-19. يمكن استخدامه للفرز الطبي وتحديد مدة الحجر الصحي. السمة المميزة لاكتشاف التصوير في Covid-19 هي الزجاج الأرضي المحيطي ، والذي يتم التقاطه بشكل أفضل على الصدر المقطعي المحوسب مقارنة بالأشعة السينية ، خاصة في المراحل المبكرة من المرض. هناك تباين زمني يُلاحظ في نتائج التصوير المقطعي المحوسب ، بناءً على أربع مراحل تم وصفها: المرحلة المبكرة (0-4 أيام) المرحلة التقدمية (5-8 أيام) مرحلة الذروة (9-13 يوم) مرحلة الامتصاص (> 14 يومًا). قد تظهر المراحل اللاحقة أيضًا التليف الخلالي وتوسع القصبات ، كما يمكننا أيضًا تحديد شدة إصابة الرئة بالتصوير المقطعي المحوسب عن طريق حساب درجة خطورة التصوير المقطعي المحوسب (CTSS). يمكن أن تتراوح درجة الشدة من 0 إلى 25. درجة CT-SS> 18 تنبئ بالمضاعفات والوفيات. لماذا نحتاج إلى التصوير المقطعي للصدر؟ يعد دور التصوير المقطعي المحوسب مهمًا جدًا في تقييم المضاعفات الرئوية لـ Covid-19 ، مثل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، والتليف الخلالي غير القابل للحل ، واسترواح الصدر ، واسترواح المنصف المرتبط بتهوية الضغط الإيجابي ، والانسداد الرئوي ، وما إلى ذلك. يمكن أيضًا تشخيص نقص التروية ، وما إلى ذلك بشكل فعال على الدماغ والبطن بالتصوير المقطعي المحوسب. احتياطات كوفيد للوقاية تكشف البيانات العالمية أن CT Chest لـ COVID-19 لديه حساسية عالية (> 90٪) ، وقيمة تنبؤية سلبية عالية (95-96٪) ، وقيمة تنبؤية إيجابية جيدة (65-82٪) يظهر التصوير المقطعي المحوسب تشوهات في 40-50٪ من المرضى السلبيين الكاذبين في تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR وفي 50-60٪ من المرضى الذين لا يعانون من أعراض. لا يقدر دور التصوير المقطعي المحوسب بثمن في تشخيص COVID-19 عند استخدامه مع RT-PCR في ضوء الأعراض السريرية، وكذلك في مزيد من الإدارة من خلال تقييم المضاعفات وتحديد الإنذار، ومن ثم ، فإن الحاجة إلى الساعة هي فهم أن التشخيص السليم والرعاية أمران أساسيان للابتعاد عن مضاعفات COVID-19.